“我必须得告诉你们的是,首先,目前市面上并没有成品的顺铂药物,这个药是我们卫生院自制的。”
余秋苦笑:“那你以后可要定期
检查,不然一一上来就是这么大的刀。”
余秋看着面前的夫妻俩,她知
自己说的话对他们来说太过于艰深,无论哪一种药对他们来说都太遥远,甚至茫然到没有任何差别。
家属想要治疗的心情如此之迫切,开刀的手术范围倒是谈得很快。
假设这个手术顺利地开完了,但治疗并没有结束,因为必须得上化疗。
这种级别的手术,也轮不到她动手,她最多只能给副高或者教授当助手。
兰花笑了起来:“大夫,我也是第一次开刀呢,我以前从来没上过医院。”
既然手术已经定下来了,那么下一步就是谈术后该如何治疗的问题。
不要觉得这个可怕,这已经算是比较理想的状态,就是只开一次刀。
从一助到主刀者,手术带来的所有压力只能她自己承受。于教授主攻方向是产科,对于妇科
瘤,他所了解的也极为有限。
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如果打开肚子以后,发现病人癌灶已经广泛盆腹腔种植和转移,难以达到满意的减瘤,那就只能先
一期手术,先切了子
、双附件以及大网
,等到明确
瘤
质与来源之后,再上三期化疗,然后行二次手术,术后依据情况继续化疗。
第一次手术范围必须得尽可能大,不然的话会为后续治疗造成很多麻烦。
不好听的说法,就是肚子有可能都要快被掏空了。
余秋叹了口气,语气诚恳:“坦白说,我从来没有开过这么大的刀。”
余秋刚想描述这里
存在的风险,却不想夫妻俩立刻双眼放光,迫不及待地点
强调:“大夫你就给我用那个伯吧。”
卵巢癌的恶
程度这么高,她实在不敢让他们抱有太大的希望。说句不好听的话,她倒是更期待他们能够死
当成活
医。这样无论什么样的结果都能坦然接受。
切掉,既然都坏了那就切掉,即使没办法确定是不是坏了,但只要怀疑还是得切掉。
他们知
卫生院是有绝招的,绝招就是大夫自制的药。那些药可神奇了,一用在人
上就好,厉害的不得了。
临床数据显示,晚期卵巢癌患者术后化疗会大大增加病人的存活期,意义显著。
余秋一条条地谈,
瘤细胞减灭术手术原则是达到无肉眼残留,所以手术范围可能包括:
治
盆腔脏
切除术、膈面或其他腹
表面
瘤剥除术、
切除术、脾切除术、胆
切除术,胃
分切除术、肝脏
分切除术、膀胱
分切除术、输
膀胱吻合术、胰
尾切除术等。还可能包括
腔穿刺引
术、锁骨上淋巴结切除术、
腔穿刺引
术以及孤立的
肤转移病灶切除等等。
“现在我们主要是有两种方案。一种方案是比较成熟的,也是目前国内应用比较普遍的环磷酰胺加加甲氨蝶呤的冲击疗法。另一种就是目前国外已经出现但是国内还没有进行的顺铂化疗。”
余秋苦笑:“不是你们想的那么简单。我给
满希望的眼神,感觉十分微妙,
大夫的就是这样,既希望病人充满信心的投入治疗,又担心他们的期待值太高,到最后结果不尽如人意,接受不了。