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鼓胀的诊断要点

来源:口服液oem公司 作者:广寿 时间:2015-06-18 15:17:57

 

  鼓胀是以腹部胀大,腹皮绷急,其大如鼓的疾患。其成因主要是由于外感病邪或内伤脏气,特别是影响脾胃运化功能,以致积湿生热,气滞血瘀而成。《景岳全书。杂证谟。肿胀》曾说鼓胀“或以血气结聚,不可解散,其毒如蛊,亦名蛊胀,且肢体无恙,胀惟在腹,故又名为单腹胀,此实脾胃病也”。其实胀有鼓蛊的区别。程钟龄说:“鼓者,中空无物,有似于鼓;蛊者,中实有物,非虫即血也”(《医学心悟。鼓胀》)

  「诊断要点」

  鼓胀据腹大如鼓,中空外急即可确诊。至若蛊胀,则腹胀大,中实踞有痞块。二者同有腹胀,一般按之不痛,或时胀时减为虚;按之则愈痛,胀而不减为实。凡胀而饮食如常者病浅,饮食减少者病深。

  由于鼓常兼蛊,故前人鼓胀与蛊胀并称。临床有脏腑、气、食等的分别。《医学入门。鼓胀》谓鼓胀分脏腑:“心胀烦心,肝胀胁痛,脾胀呕哕,肺胀喘嗽,肾胀腰痛,胆胀口苦,胃胀脘痛,大肠胀肠鸣飧泄,小肠胀少腹引腰痛,膀胱胀小便癃闭,三焦胀气满皮肤。”《证治汇补》谓胀须分气、食、虫、积、水、瘀诸胀,“气胀者,七情郁结,胸腹满闷;食胀者,谷食不化,痞满恶心;虫胀者,腹痛能食,喜吃茶叶、泥土;积胀者,痞块有形,心腹坚硬;水胀者,停饮肠鸣,怔忡喘息;瘀胀者,跌仆,产后大便黑色;虚胀者,腹软任按,食入倒饱;更有单腹胀者,腹大肢瘦,此自胀满既久,气血结聚,不能释散,俗名曰蛊,其病更重。”

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